Bệnh kawasaki là gì? Các công bố khoa học về Bệnh kawasaki
Bệnh Kawasaki là một loại bệnh viêm nhiễm mao mạch thần kinh mạch ngón tay và môi, thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi. Bệnh được đặt tên theo tên của bác sĩ Nhật B...
Bệnh Kawasaki là một loại bệnh viêm nhiễm mao mạch thần kinh mạch ngón tay và môi, thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi. Bệnh được đặt tên theo tên của bác sĩ Nhật Bản, Tomisaku Kawasaki, người đã mô tả lần đầu tiên bệnh này vào năm 1967.
Bệnh Kawasaki được cho là có nguyên nhân liên quan đến hệ miễn dịch, nhưng không rõ ràng chắc chắn. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm sốt kéo dài trên 5 ngày, phát ban, viêm mạch ngón tay và môi, viêm mắt, viêm màng bọc tim và các triệu chứng khác như ảnh hưởng đến các mạch máu và các cơ quan khác trong cơ thể.
Bệnh Kawasaki có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như tắc mạch vành và hậu quả về tim, do đó, việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng. Phác đồ điều trị thông thường bao gồm sử dụng aspirin và gammaglobulin tĩnh mạch, cùng với theo dõi và chăm sóc toàn diện cho trẻ.
Bệnh Kawasaki là một bệnh viêm mạch ngón tay và môi, một dạng viêm mạch của các mạch máu nhỏ. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi. Tuy nhiên, bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh Kawasaki.
Nguyên nhân cụ thể của bệnh vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, được cho là có một sự kết hợp của yếu tố di truyền và các tác nhân môi trường. Sự phản ứng miễn dịch không bình thường có thể gây viêm mạch và các triệu chứng khác.
Triệu chứng tích cực của bệnh Kawasaki bao gồm:
1. Sốt kéo dài hơn 5 ngày: Sốt có thể kéo dài từ 5-10 ngày hoặc hơn, thậm chí cả 2 tuần.
2. Phát ban: Một phát ban nhỏ màu đỏ thường xuất hiện trên thân, các cổ tay và bàn chân, và sau đó lan rộng trên toàn bộ cơ thể. Da trong các vùng bị phát ban có thể bị sưng hoặc bong tróc.
3. Viêm mạch ngón tay và môi: Mạch ngón tay có thể sưng và đau. Một triệu chứng đặc trưng khác là môi sưng và có vẻ màu đỏ sôi động.
4. Viêm màng bọc tim: Màng bọc tim (màng ngoài của tim) có thể bị viêm, gây ra triệu chứng như đau ngực hoặc khó thở.
5. Viêm mắt: Mắt có thể bị đỏ và viêm, có thể kèm theo nổi máu hoặc các triệu chứng khác.
6. Triệu chứng khác: Bệnh Kawasaki cũng có thể gây ra các triệu chứng bổ sung như u não, viêm các tuyến bài- Liêt, viêm thận và ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể.
Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, bệnh Kawasaki có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tắc mạch vành và hậu quả về tim. Điều trị thường bao gồm sử dụng aspirin và gammaglobulin tĩnh mạch để giảm viêm và giảm nguy cơ các biến chứng. Nhờ điều trị nhanh chóng, dị ứng mạch máu Kawasaki có tỷ lệ tử vong thấp, và hầu hết trẻ em phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, yêu cầu theo dõi và chăm sóc y tế kiên nhẫn để theo dõi sự phục hồi và ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "bệnh kawasaki":
Hội chứng sốc Kawasaki: báo cáo ca bệnh
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2022
Hội chứng sốc Kawasaki là tình trạng bệnh Kawasaki nặng có rối loạn huyết động, hiếm gặp vàthường xảy ra trong giai đoạn sớm. Bệnh có tỉ lệ kháng Immunoglobulin và biến chứng phình giãn độngmạch vành cao hơn so với nhóm Kawasaki không rối loạn huyết động. Chúng tôi báo cáo một trườnghợp trẻ nam, 4 tháng tuổi, có các triệu chứng nghi ngờ bệnh Kawasaki (viêm kết mạc mắt, môi đỏ, lưỡinổi gai, phù nề lòng bàn tay bàn chân, ban đa dạng toàn thân) và xuất hiện tình trạng sốc vào ngày thứ 4của bệnh. Trẻ được loại trừ sốc do các nguyên nhân khác và đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứngsốc Kawasaki. Chúng tôi điều trị sớm IVIG kết hợp Aspirin, trẻ không xuất hiện biến chứng giãn độngmạch vành. Kết luận: Khi trẻ có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ bệnh Kawasaki kèm tình trạng sốc cần nghĩtới hội chứng sốc Kawasaki để điều trị kịp thời nhằm hạn chế các biến chứng và giảm nguy cơ tử vong.
#Hội chứng sốc Kawasaki #bệnh Kawasaki #giãn động mạch vành
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH KAWASAKI TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 517 Số 2 - 2022
Kawasaki là bệnh sốt có phát ban cấp tính, thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi với đặc điểm viêm lan toả hệ thống mạch máu vừa và nhỏ, có thể để lại di chứng tổn thương động mạch vành nặng nề nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích giúp cải thiện việc chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và hạn chế biến chứng của bệnh Kawasaki ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu 48 ca bệnh Kawasaki được chẩn đoán tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ tháng 01/2016 đến tháng 3/2020 và rút ra một số kết luận như sau. Kết quả: Đa số trẻ mắc Kawasaki ở lứa tuổi 6 - 24 tháng, tỷ lệ trẻ nam/nữ là 1.27/1. 100% các bệnh nhân đều có sốt, các triệu chứng khác gặp ở phần lớn các bệnh nhân. Hầu hết các triệu chứng đều xuất hiện trong tuần đầu của bệnh. 85.4% số ca bệnh Kawasaki là thể điển hình. Có 26/48 bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki đã điều trị tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. 92.3% bệnh nhân được điều trị và đáp ứng với IVIG ngay từ lần đầu, 7.7% số ca bệnh là kháng thuốc, cần điều trị IVIG liều 2. Không có trường hợp tử vong tại viện. Phần lớn các chỉ số xét nghiệm huyết học và sinh hóa nhanh chóng trở về bình thường sau điều trị IVIG; CRP và tốc độ máu lắng tăng cao và trở về bình thường chậm hơn. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy vẫn cần cải thiện công tác chẩn đoán sớm khi vẫn còn 35.5% số ca bệnh có chẩn đoán ban đầu không phải là theo dõi Kawasaki, và việc theo dõi tổn thương tim mạch sau điều trị là cần thiết.
#Kawasaki #động mạch vành #IVIG
Hội Chứng Viêm Nhiều Hệ Thống Liên Quan Đến COVID-19: Hướng Dẫn Chăm Sóc Chống Đông Máu Cho Trẻ Em của Action Dịch bởi AI
Pediatric Cardiology - Tập 42 - Trang 1635-1639 - 2021
Với số lượng ca mắc COVID-19 ở trẻ em ngày càng tăng, một hội chứng viêm nhiễm siêu cấp độ đặc trưng, liên quan đến nhiễm SARS-CoV-2, đã xuất hiện ở trẻ em được gọi là hội chứng viêm nhiễm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C). Bệnh lý tương tự như bệnh Kawasaki (KD) này đã được mô tả trên toàn thế giới. Hội chứng này chia sẻ các đặc điểm của KD, hội chứng sốc nhiễm độc và hội chứng kích hoạt đại thực bào và có liên quan đến các dấu hiệu viêm tăng cao một cách đáng kể. Hàng ngày, có những dữ liệu mới xuất hiện nhằm cải thiện việc chăm sóc cho những bệnh nhân này. Mạng lưới Liệu Pháp Tim Mạch Tiên Tiến Cải Thiện Kết Quả (ACTION) là một mạng lưới hợp tác được thiết kế để cải thiện kết quả cho bệnh nhân nhi khoa bị suy tim giai đoạn cuối và bao gồm các trung tâm từ khắp Bắc Mỹ. Ủy ban đã thu thập thông tin liên quan đến những thực hành chống đông máu COVID-19 tại nhiều trung tâm khác nhau và đồng bộ hóa các dữ liệu này để hình thành một bộ hướng dẫn.
#COVID-19 #hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em #chống đông máu #bệnh Kawasaki #liệu pháp tim mạch #cải thiện kết quả
Tsubpopulasi bạch cầu đơn nhân "Trung gian" CD14 + CD16 + đóng vai trò trong độ nhạy của trẻ em mắc bệnh Kawasaki đối với IVIG Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 19 - Trang 1-7 - 2021
Bệnh Kawasaki (KD) là một căn bệnh sốt cấp tính, tự giới hạn với nguyên nhân chưa được xác định. Độ nhạy với immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) có liên quan đến nguy cơ lớn hơn về các biến chứng tim mạch vĩnh viễn. Chúng tôi nhằm xác định sự tương quan giữa các bạch cầu đơn nhân và chế phẩm của KD liên quan đến độ nhạy với IVIG ở trẻ em. Nhóm nghiên cứu bao gồm 62 bệnh nhân được chẩn đoán mắc KD, 20 đối chứng khỏe mạnh không sốt (NFC) và 15 đối chứng khác có sốt (OFC). Trong tất cả các bệnh nhân đã tham gia, máu đã được lấy ít nhất 4 lần và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đã được thực hiện. Ngoài ra, các kiểu bạch cầu đơn nhân đã được phân loại thông qua phương pháp flow cytometry. Số lượng bạch cầu đơn nhân trung gian thấp hơn đáng kể ở nhóm kháng IVIG so với nhóm nhạy cảm với IVIG trước khi tiêm IVIG (p < 0.0001). Sau khi tiêm, số lượng bạch cầu đơn nhân trung gian giảm ở nhóm nhạy cảm, trong khi một xu hướng tăng được quan sát thấy ở nhóm kháng. Chỉ có bạch cầu đơn nhân trung gian là có ý nghĩa trong hồi quy logistic với OR đã điều chỉnh là 0.001 và giá trị p là 0.03. Bạch cầu đơn nhân trung gian CD14 + CD16 + có thể đóng vai trò quan trọng trong độ nhạy với IVIG của trẻ em mắc bệnh KD. Mức độ bạch cầu đơn nhân trung gian khởi đầu thấp, tiếp theo là sự gia tăng đáng kể sau khi tiêm IVIG trong giai đoạn cấp tính của KD có liên quan đến kháng IVIG. Các nghiên cứu chức năng về bạch cầu đơn nhân trung gian có thể giúp làm rõ bệnh sinh học.
#Bệnh Kawasaki #bạch cầu đơn nhân #IVIG #độ nhạy #chức năng bạch cầu
Hội chứng viêm đa hệ do virus coronavirus 2 gây ra ở trẻ em giả lập bệnh Kawasaki Dịch bởi AI
Archives of Cardiovascular Diseases - Tập 114 - Trang 426 - 2021
Đại dịch virus corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2) đã được đặc trưng bởi tỷ lệ lây truyền cao và tỷ lệ tử vong cao ở người lớn với các yếu tố dễ bị tổn thương, bao gồm độ tuổi >70, béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp hệ thống và các bệnh nền khác. Trong tuần thứ hai của viêm phổi virus, hội chứng suy hô hấp cấp có thể xảy ra và mang theo tỷ lệ tử vong cao. Khác với hầu hết các virus hô hấp thông thường, trẻ em dường như ít nhạy cảm hơn với nhiễm SARS-CoV-2 và thường phát triển bệnh nhẹ với tỷ lệ tử vong thấp. Tuy nhiên, gần đây đã có báo cáo về các cụm sốc nặng liên quan đến các mức dấu ấn tim mạch cao và tình trạng mạch máu bất thường cần phải sử dụng thuốc inotropic, vasopressor và truyền dịch. Cả triệu chứng lâm sàng (ví dụ: sốt cao và kéo dài, rối loạn tiêu hóa, phát ban da, tiêm kết mạc và môi khô nứt nẻ) và các dấu hiệu sinh học (ví dụ: protein phản ứng C/procalcitonin cao và mức ferritinaemia cao) đã bắt chước bệnh Kawasaki. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp globulin miễn dịch tĩnh mạch đã cải thiện chức năng tim và dẫn đến hồi phục hoàn toàn trong vài ngày. Việc điều trị steroid kèm theo và đôi khi liệu pháp sinh học (ví dụ: kháng thể đơn dòng chống interleukin 1Ra và interleukin 6) thường là cần thiết. Mặc dù hầu hết trẻ em đều hồi phục hoàn toàn trong vòng một tuần, một số trẻ sau đó đã phát triển giãn động mạch vành hoặc túi phình. Do đó, “hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em” liên quan đến SARS-CoV-2 đã được mô tả gần đây. Sự tương đồng với bệnh Kawasaki và bệnh sinh của hội chứng này vẫn cần được khai thác thêm.
#COVID-19 #Children #Multisystem inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 #Cardiogenic shock #Kawasaki syndrome #COVID-19 #Enfant #Syndrome inflammatoire multi-systémique temporellement associé à SARS-CoV-2 #Choc cardiogénique #Syndrome de Kawasaki
Liệu pháp phối hợp Pentoxifylline và gamma globulin tĩnh mạch cho bệnh Kawasaki cấp tính Dịch bởi AI
Zeitschrift für Kinderheilkunde - Tập 153 - Trang 663-667 - 1994
Chúng tôi đã so sánh hiệu quả của việc sử dụng pentoxifylline (PTX) qua đường miệng và truyền tĩnh mạch gamma globulin (IVGG) trong việc giảm tần suất tổn thương động mạch vành (CAL) ở trẻ em mắc bệnh Kawasaki (KD) bằng một thử nghiệm ngẫu nhiên. Tất cả bệnh nhân mắc KD đều nhận acetylsalicylic acid (30 mg/kg mỗi ngày) cho đến ngày thứ 30 kể từ khi khởi phát sốt, sau đó được duy trì acetylsalicylic acid hàng ngày với liều 3-5 mg/kg mỗi ngày. Bên cạnh đó, bệnh nhân nhận IVGG tĩnh mạch 200 mg/kg mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp. Hơn nữa, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm liệu pháp phối hợp PTX và IVGG nhận PTX qua đường miệng với liều 10 mg/kg mỗi ngày (liều thấp) hoặc 20 mg/kg mỗi ngày (liều cao), chia thành ba lần trong ngày cho đến ngày thứ 30. Trước khi điều trị, tất cả bệnh nhân mắc KD đều không có CAL. Chúng tôi đã đánh giá sự hiện diện của CAL bằng siêu âm tim hai chiều, cũng được thực hiện trước điều trị và sau đó hai lần một tuần sau khi nhập viện. Chúng tôi phát hiện CAL ở 3 trong 18 bệnh nhân (16,7%) trong nhóm điều trị IVGG, so với 2 trong 18 bệnh nhân (11,1%) trong nhóm điều trị phối hợp PTX liều thấp và IVGG. Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Trong nghiên cứu tiếp theo, chúng tôi phát hiện CAL ở 3 trong 21 bệnh nhân (14,3%) trong nhóm điều trị IVGG, so với không có bệnh nhân nào (0%) trong nhóm điều trị phối hợp PTX liều cao và IVGG (χ2 = 6,4, P < 0,02). Không có tác dụng phụ đáng kể nào được quan sát thấy ở 79 bệnh nhân mắc KD.
#Pentoxifylline #gamma globulin #bệnh Kawasaki #tổn thương động mạch vành #trẻ em
Stress lưới nội chất gây tăng sinh do lipocalin-2 tham gia vào các bất thường động mạch phổi liên quan đến bệnh Kawasaki Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 64 - Trang 1000-1012 - 2020
Các trường hợp lâm sàng đã báo cáo về những bất thường về cấu trúc và chức năng động mạch phổi ở bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki (KD); tuy nhiên, cơ chế tiềm ẩn của những bất thường này vẫn chưa được làm rõ. Trong nghiên cứu này, một mô hình chuột mắc bệnh KD đã được thiết lập thông qua tiêm dịch chiết thành tế bào Lactobacillus casei (LCWE) qua đường phúc mạc. Kết quả cho thấy có những bất thường về chức năng và cấu trúc động mạch phổi ở chuột KD. Hơn nữa, sự căng thẳng lưới nội chất tăng sinh (stress ER) đã được quan sát ở các động mạch phổi của chuột KD. Đặc biệt, mức độ lipocalin-2 (Lcn 2), một yếu tố khởi động viêm, đã tăng đáng kể trong huyết tương và mô phổi của chuột KD; mức Lcn 2 gia tăng sau khi kích thích bằng LCWE có thể do các bạch cầu trung tính đa nhân (PMNs) gây ra. Tương ứng, trong các tế bào cơ trơn động mạch phổi (PASMCs) nuôi cấy, Lcn 2 đã tăng cường đáng kể sự phân cắt và định vị nhân của yếu tố phiên mã kích hoạt-6 (ATF6), tăng cường phiên mã của protein điều hòa glucose 78 (GRP78) và chất ức chế sự phát triển nhánh thần kinh (NOGO), và thúc đẩy sự tăng sinh của PASMCs. Tuy nhiên, các mức độ protein tương tự C/EBP (CHOP) và caspase 12 không tăng lên. Việc điều trị bằng acid 4-phenyl butyric (4-PBA, một chất ức chế đặc hiệu của stress ER) đã ức chế sự tăng sinh PASMCs do Lcn 2 gây ra và làm giảm những bất thường động mạch phổi cũng như phì đại thất phải, đồng thời giảm áp lực tâm thu thất phải ở chuột KD. Tóm lại, Lcn 2 đáng kể tạo điều kiện cho stress lưới nội chất tăng sinh ở PASMCs, có thể là nguyên nhân dẫn đến các bất thường động mạch phổi liên quan đến KD.
#bệnh Kawasaki #bất thường động mạch phổi #stress lưới nội chất #lipocalin-2 #tăng sinh PASMCs
Tăng Tỷ Lệ Bệnh Kawasaki Không Hoàn Chỉnh Tại Bệnh Viện Nhi Sau Khi Công Bố Hướng Dẫn Của Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ Năm 2004 Dịch bởi AI
Pediatric Cardiology - Tập 33 - Trang 1097-1103 - 2012
Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu tác động của hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Kawasaki (KD) của Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ năm 2004. Chúng tôi đã xem xét hồ sơ bệnh nhân từ tháng 7 năm 2000 đến tháng 6 năm 2002 (nhóm 1) và từ tháng 7 năm 2007 đến tháng 6 năm 2009 (nhóm 2) tại một bệnh viện nhi chuyên khoa. Tỷ lệ bệnh nhân mắc KD không hoàn chỉnh ở nhóm 2 (56 trong số 118 [47%]) cao đáng kể so với nhóm 1 (20 trong số 85 [24%], p = 0.001). Độ tuổi trung vị (tháng) và khoảng tứ phân cho nhóm 1 là 26 (phạm vi 12.5–52) và cho nhóm 2 là 38.5 (phạm vi 18–63; p = 0.072). Số lượng bệnh nhân được chẩn đoán mắc KD chỉ có 2 triệu chứng ngoài sốt cao hơn đáng kể ở nhóm 2 (2.4% so với 16.9%, p < 0.001). Tốc độ lắng máu, mức độ albumin và alanine aminotransferase được thu thập ở một số lượng bệnh nhân mắc KD nhiều hơn đáng kể sau khi các hướng dẫn được công bố. Ba mươi hai trong số 203 bệnh nhân được nghiên cứu có sự tham gia của động mạch vành (CA) (15.8%), trong đó có 4 bệnh nhân có phình động mạch vành (2%) và 28 bệnh nhân chỉ có giãn động mạch vành (13.8%). Sự tham gia của CA được ghi nhận ở 13 trong số 85 (15.3%) bệnh nhân thuộc nhóm 1 và 19 trong số 118 (16.1%; p = 1) bệnh nhân thuộc nhóm 2. Sau khi công bố hướng dẫn của AHA năm 2004, chẩn đoán KD không hoàn chỉnh và các chỉ số xét nghiệm đã tăng tại trung tâm của chúng tôi; tuy nhiên, tỷ lệ tham gia của CA vẫn ổn định. Cũng có xu hướng tăng tuổi ở trẻ em được chẩn đoán mắc KD. Các thông số xét nghiệm và sự tham gia của CA giữa KD không hoàn chỉnh và KD điển hình là tương đương nhau.
#bệnh Kawasaki #bất hoàn chỉnh #hướng dẫn chẩn đoán #Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ #tỷ lệ #trẻ em
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHÁNG IMMUNOGLOBULIN Ở TRẺ MẮC KAWASAKI
Tạp chí Nhi khoa - - 2022
Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố liên quan kháng Immunoglobulin trẻ mắc Kawasaki tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: là nghiên cứu mô tả gồm 376 bệnh nhân mắc Kawasaki tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 6/2019 đến 06/2021. Kết quả: Tỷ lệ kháng IVIG lần một là 11,2%, tỷ lệ tổn thương động mạch vành là 36,4%. Nhóm bệnh nhân kháng IVIG được chẩn đoán sớm hơn và có tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính (BCĐNTT),C- reactive protein (CRP), alanine aminotranserase trong huyết thanh(SGPT) cao hơn nhóm đáp ứng IVIG. Đồng thời nhóm kháng IVIG có tiểu cầu, albumin và kali thấp hơn nhóm đáp ứng IVIG, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Chẩn đoán bệnh dưới 5 ngày, thời gian sốt ≥ 8,5 ngày, phần trăm BCĐNTT ≥ 69,1%, CRP ≥136,5 mg/l trước truyền Ig lần 1 là các yếu tố nguy cơ độc lập liên quan kháng truyền Ig với p< 0,05. Kết luận: Chẩn đoán bệnh dưới 5 ngày, thời gian sốt ≥ 8,5 ngày, phần trăm BCĐNTT ≥69,1% và CRP ≥136,5 mg/l trước truyền Ig lần 1 có độ nhạy và độ đặc hiệu cao tiên lượng bệnh nhân Kawasaki kháng IVIG.
#Bệnh Kawasaki #Kawasaki kháng Immunoglobulin
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THEO MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN KAWASAKI
Tạp chí Nhi khoa - - 2023
Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng theo mức độ tổn thương động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân Kawasaki. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 545 bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2019 đến tháng 06/2022. Kết quả: Bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki được chia làm 4 nhóm theo mức độ tổn thương động mạch vành: không tổn thương, giãn nhẹ, giãn trung bình, giãn lớn/ khổng lồ. Tỷ lệ tổn thương ĐMV của 4 nhóm lần lượt là: 44,6%, 19,4%, 18,2%, 7%. Tuổi chẩn đoán bệnh trung bình là 16,4 tháng, 49,4% là trẻ dưới 12 tháng, tỷ lệ nam/ nữ là 1,5/1. 11,7% trẻ mắcKawasaki không điển hình, thấp nhất ở nhóm không tổn thương ĐMV, cao nhất ở nhóm giãn lớn/khổng lồ. Ngày chẩn đoán bệnh, ngày điều trị immunoglobulin (IVIG), kháng IVIG, thời gian sốt, số lượng bạch cầu, C-reactive protein (CRP) trước truyền tăng dần theo mức độ tổn thương ĐMV, trong khi đó huyết sắc tố, albumin huyết thanh giảm dần theo mức độ tổn thương ĐMV, có sự khác biệt giữa các nhóm tổn thương ĐMV (p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ tổn thương ĐMV trong giai đoạn bán cấp chiếm tỷ lệ cao. Tình trạng đáp ứng viêm tăng dần theo mức độ tổn thương ĐMV. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về một số giá trị lâm sàng và cận lâm sàng giữa các nhóm tổn thương ĐMV.
#Bệnh Kawaski #mức độ tổn thương động mạch vành
Tổng số: 16
- 1
- 2